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胚胎停止發(fā)育,簡稱胎停,又稱稽留流產,是自然流產的一種。自然流產稱為自然流產。發(fā)病率約為15%。12周前流產定義為早期流產,妊娠12周至不足28周流產定義為晚期流產。
原因:
80%以上的流產發(fā)生在懷孕12周內,之后流產率迅速下降。至少一半的早期流產是由胚胎染色體異常引起的。自然流產的風險隨著胎次和父母年齡的增加而增加。墮胎的常見原因包括:
1.染色體異常:
包括夫婦染色體異常和胚胎染色體異常。夫婦中常見的染色體異常有平衡易位、羅伯遜易位等。在染色體異常中,三倍體最為常見,其次是多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合、倒位和重疊。復發(fā)性流產夫婦染色體異常發(fā)生率為4%,正常人為0.2%,母源與父源比例為3:1。胚胎染色體異常是單次自然流產的主要原因,胚胎染色體異常的發(fā)生率隨著流產次數(shù)的增加而降低。
2.母體內分泌失調:
(1)黃體功能不全:約占23%-60%?;A體溫呈雙相,但高溫相少于11天,或高低溫差小于0.3。子宮內膜活檢顯示分泌反應至少滯后2天,黃體期孕酮低于15ng/ml,導致妊娠不良蛻膜反應。黃體功能不全只能列入診斷,而且影響孕卵著床。
(2)多囊卵巢綜合征:高濃度黃體生成素、高雄激素血癥和高胰島素血癥降低卵子質量和子宮內膜容受性,易導致流產。
(3)高催乳素血癥:黃體細胞中存在催乳素受體。高催乳素抑制顆粒細胞黃體化和類固醇激素,導致黃體功能障礙和卵子質量下降。有學者發(fā)現(xiàn),催乳素可以減少早期人胎盤促性腺激素的分泌。
(4)甲狀腺疾?。杭谞钕俟δ軠p退與反復自然流產有關。
(5)糖尿?。簛喤R床或控制滿意的糖尿病不會導致流產,未控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產率會增加。
3.母體生殖道異常:
(1)子宮畸形:包括單角子宮、雙角子宮、雙角子宮和子宮縱隔等。其中,子宮縱隔不全是最容易導致流產和早產的原因。因為主縱隔發(fā)育不良,對類固醇激素不敏感,血供差。
(2)阿舍曼綜合征:子宮腔容積減小,對類固醇激素反應降低。
(3)宮頸機能不全:引起晚期流產和早產,是妊娠中期流產的主要原因。
(4)子宮肌瘤:黏膜下肌瘤和大于5cm的肌內肌瘤與流產有關。
4.生殖道感染:
細菌性陰道病患者妊娠晚期流產和早產的發(fā)生率增加;沙眼衣原體和解脲支原體引起的子宮內膜炎或宮頸炎可引起流產。
5.其他:
不健康的生活方式與流產有關。一些學者報告說,每天吸煙超過14支的女性流產的風險是對照組的兩倍。酒精中毒、過量攝入咖啡因以及有機溶劑和毒物等環(huán)境因素。
疾病預防:
改變生活方式,減少自然流產的發(fā)生。
1.生活規(guī)律:調整作息時間,適當運動,每天睡8小時。避免熬夜、作息不規(guī)律等。調整工作狀態(tài),避免工作壓力過大。
2.保持心情舒暢。
3.注意個人衛(wèi)生:勤換衣服,勤洗澡。特別注意陰部清潔,防止細菌感染。衣服要寬,腰帶不要緊。
4.選擇正確的飲食:食物應該容易消化。尤其要選擇富含維生素和微量元素的食物,如蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。
5.關于性交的警告:對于有自然流產史的孕婦,應在三個月內避免性交
自然流產后需要注意什么?
1.注意適當休息:
因為流產后出血量多于正常月經(jīng),如過度勞累、子宮復舊不良等,陰道出血時間可能延長,通常休息時間為兩周。流產后兩周內應避免體力勞動和體育鍛煉。
2.注意個人衛(wèi)生。
流產后,陰道出血的時間可能會延長到1-2周,同時機體抵抗力下降,可能會發(fā)生感染。所以要特別注意外陰的清潔衛(wèi)生,及時淋浴清洗外陰,衛(wèi)生紙要勤換。兩周忌洗澡,勤換內衣;一個月內禁止同房,防止細菌感染。如果在此期間發(fā)生性行為,可能會引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病。反復流產和不潔性生活史可能導致不孕。
3.適當增加營養(yǎng):
在充分休息和合理膳食結構的基礎上,增加富含優(yōu)質蛋白質、微量元素和維生素的食物。食物要有營養(yǎng),容易消化吸收。如果不吃油膩生冷的食物或少吃,平時身體虛弱、體質差、失血多的人,可以酌情適當延長滋補時間。食物搭配要有全面的營養(yǎng)和品種,避免熱量過多的脂肪,因為體重增加過多和高血脂也對健康有害。孕期不需要過渡補充,只要搭配正常合理的營養(yǎng)即可。
4.下次懷孕前檢查自然流產的相關因素。
最好在流產后2-3個月檢查流產原因,夫妻雙方同時就診。看病的要求:女方月經(jīng)干凈后2-3天要去異地;手淫后3-5天,男方找醫(yī)生做全面檢查。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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