一項新的芬蘭研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病、骨關節(jié)炎、風濕性疾病、酒精中毒和精神健康障礙增加了髖部骨折術后并發(fā)癥的風險。4.6%的髖關節(jié)手術患者和10%的全髖關節(jié)置換手術患者術后3個月內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥。
這項研究由來自東芬蘭大學、庫普皮奧大學醫(yī)院、赫爾辛基大學和芬蘭國家健康和福利研究所的研究人員進行。
芬蘭每年治療約7000例髖部骨折，隨著人口老齡化，這一數(shù)字預計還會增加。術后并發(fā)癥會削弱治療效果，增加成本。
研究人員使用芬蘭的性能、有效性和治療成本(PERFECT)數(shù)據(jù)庫來探索導致髖關節(jié)手術患者再次入院的術后并發(fā)癥的發(fā)病率和因素。分析包括手術并發(fā)癥，如骨折、出血、感染以及髖部骨折手術后三個月內(nèi)與植入物相關的并發(fā)癥。這些數(shù)據(jù)包括68，800名髖部骨折患者，即1999年至2011年芬蘭首次出現(xiàn)髖部骨折的50歲以上患者。
分析表明，髖部骨折的治療與手術并發(fā)癥的顯著風險有關。4.6%的患者術后3個月內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥。據(jù)研究人員稱，并發(fā)癥的高患病率很大程度上可以用患者的高年齡及其并發(fā)癥來解釋。
患有骨關節(jié)炎、帕金森病、風濕病、酒精依賴、抑郁癥或精神疾病的患者手術并發(fā)癥的風險增加。
整形外科醫(yī)生、文章第一作者Tero Yli-Kyyny說：“應該特別注意這些疾病患者髖部骨折的治療。
與其他治療方法相比，全髖關節(jié)置換手術并發(fā)癥較多，10%的全髖關節(jié)置換患者存在并發(fā)癥。如果手術延遲，并發(fā)癥的風險也會增加。
“對于髖部骨折的患者，全髖關節(jié)置換會產(chǎn)生良好的功能效果。然而，令人驚訝的是，許多并發(fā)癥與它的使用有關。似乎當全髖關節(jié)置換用于治療髖關節(jié)骨折時，需要仔細選擇患者，”東芬蘭大學的黑基克勒格教授說。
這項研究是第一項國家注冊的研究，重點是髖部骨折術后早期并發(fā)癥的治療。在早期的醫(yī)院特異性研究中也觀察到類似并發(fā)癥的發(fā)生率。這項研究中使用的大量數(shù)據(jù)允許新的觀察，例如帕金森病患者并發(fā)癥風險的增加。
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