2021年12月30日整理發(fā)布:新澤西州東漢諾威。2021 年 12 月 29 日。引用最近的證據(jù),康復研究專家主張將鍛煉納入多發(fā)性硬化癥患者的護理計劃。神經科醫(yī)生在臨床護理中的核心作用為該提供者提供了一個機會,以促進鍛煉作為管理 MS 身體和認知癥狀的基礎。
越來越多的證據(jù)支持鍛煉是管理 MS 表現(xiàn)(包括疲勞、抑郁以及身體活動能力、平衡和認知能力下降)的重要工具。雖然疾病修飾療法可以減緩疾病和殘疾的進展,但它們并不能緩解對生活質量產生不利影響的癥狀或功能下降。盡管鍛煉有好處,但 80% 的 MS 患者報告說缺乏運動。
為了促進 MS 患者的鍛煉,作者描述了一個基于患者-提供者交互的三級概念模型。金字塔框架的基礎包括通過專業(yè)培訓和支持為提供者作為變革推動者的角色做好準備;中間層以患者與提供者的互動為中心,并提供鍛煉方案所需的資源,頂部概述了實現(xiàn)從不活動到積極生活方式轉變所需的目標設定和監(jiān)控。
“該模型在臨床環(huán)境中的應用已經成熟,”主要作者、凱斯勒基金會神經心理學和神經科學研究中心的高級研究科學家、該中心運動神經康復研究實驗室主任布賴恩桑德羅夫博士說。“將運動康復納入治療方案的武器庫有可能改變 MS 護理,”他強調說。“我們認為神經科醫(yī)生的關鍵作用不僅在于向他們的護理團隊成員和患者宣傳鍛煉的好處,而且在確保獲得影響行為改變所需的資源方面。”
作者認識到實施這種實踐模式所固有的挑戰(zhàn),以及彌合知識和臨床實踐之間差距的研究的必要性。作者建議開發(fā)一個臨床工具包,作為在 MS 患者的護理計劃中促進鍛煉??的實用方法。“從研究的角度來看,這樣的工具可以增加我們對這一人群身體活動的了解,并迅速重新評估鍛煉對多個終點的影響,”桑德羅夫博士指出。“這將有助于指導制定獲得最大效果的鍛煉方案。”
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