華盛頓——一項新的研究發(fā)現(xiàn)，因危及生命的糖尿病酮癥酸中毒需要住院治療的成年人中，有五分之一患有糖尿病酮癥酸中毒，他們計劃在一個月內(nèi)再次住院，第二次住院期間死亡的概率是后者的兩倍。研究結(jié)果將在內(nèi)分泌學會年會ENDO 2021上公布，同時也確定了增加這些患者再入院風險的幾個因素。
糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素不足或感染引起。由于葡萄糖或血糖過高，血液中的酸會危險地積累。在嚴重的情況下，DKA可能需要住院接受補液和胰島素治療。
這項研究的主要作者，醫(yī)學博士哈菲茲沙加是庫克縣約翰施特羅小醫(yī)院內(nèi)科的住院醫(yī)生，他說：“糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病的一種可怕的并發(fā)癥，因為它可能導致糖尿病昏迷和死亡?！敝ゼ痈纭！暗覀凅@訝地發(fā)現(xiàn)，糖尿病酮癥酸中毒治療后的再入院率如此之高?！?
對于在醫(yī)院接受糖尿病酮癥酸中毒治療的1型糖尿病成年人，研究人員研究了30天的再入院率和增加住院再入院風險的因素。根據(jù)運行該方案的醫(yī)療保健成本和利用項目，他們使用了一個具有全國代表性的數(shù)據(jù)庫，即全國再入院數(shù)據(jù)庫(NRD)，這是全國最大的所有保險支付者數(shù)據(jù)庫。
沙加和他的同事在2017年使用NRD數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，91，401名與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)的住院患者包括1型糖尿病成年人，他們出院后仍然活著。他報告說，主要由糖尿病酮癥酸中毒引起的30天再入院率為20.2%，涉及18553名患者。
與男性相比，女性更有可能再次入院，因為第一次入院時的醫(yī)療建議而離開醫(yī)院的患者也是如此。沙加說，再次入院的其他風險因素包括貧血、高血壓或慢性腎病。
沙加說，不清楚為什么女性的重新接納率更高。對于那些因醫(yī)囑而離開醫(yī)院的患者，他推測他們可能沒有接受血糖控制和其他通常會出院的醫(yī)療條件的教育。
沙加認為，總體再入院率高的原因之一可能是患者沒有和糖尿病護士一起控制血糖。他補充說，患有糖尿病酮癥酸中毒的人很可能會反復發(fā)作。
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