在全球范圍內(nèi)，不健康的高血壓水平正在上升，尤其是在青春期，男孩患高血壓的頻率是女孩的三到四倍：大約 20% 的男性青少年血壓升高。年輕人原發(fā)性高血壓(不是由其他疾病引發(fā)的高血壓)的主要原因是肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)，以及越來(lái)越多的慢性心理壓力。
根據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)，青少年健康風(fēng)險(xiǎn)增加的一個(gè)主要原因是肥胖：1.4% 的正常體重青少年和 7.1% 的超重青少年發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓，而肥胖青少年的比例上升至 25%。維也納 MedUni 兒科和青少年醫(yī)學(xué)系主任 Susanne Greber-Platzer 報(bào)告說(shuō)：“尤其是腹部脂肪增加的腰圍與高血壓和心血管疾病的早期發(fā)作有關(guān)。”
焦慮、壓力和壓力
反過來(lái)，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加三倍。兒童和青少年長(zhǎng)期處于焦慮、壓力和壓力之下的情況也在增加，這對(duì)他們的健康和血壓產(chǎn)生了重大影響。此外，含糖飲料和咸味食物直接影響血壓。青春期快速增長(zhǎng)，尤其是男孩，通常會(huì)導(dǎo)致病理性血壓值。早產(chǎn)、低出生體重和遺傳易感性也可能起作用。
在測(cè)量 15 歲以下兒童的高血壓時(shí)，必須考慮年齡、性別和身高等因素。對(duì)于 16 歲及以上的青少年，在三次獨(dú)立測(cè)量后，血壓高于 140/90 被認(rèn)為是高血壓，與成人相同。與成人一樣，兒童和青少年不會(huì)注意到高血壓，因此早期診斷具有挑戰(zhàn)性?？赡軙?huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈或鼻出血等一般癥狀，但不一定存在。高血壓危象、收縮壓值顯著升高會(huì)導(dǎo)致精神錯(cuò)亂和癲癇發(fā)作，甚至失去知覺，從而出現(xiàn)危及生命的情況。
心血管疾病早發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥大和包括冠狀動(dòng)脈在內(nèi)的動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷，從而增加過早心肌梗塞或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，即使在青年期也是如此。“為了防止早期心血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)，有必要從三歲開始進(jìn)行篩查，”Susanne Greber-Platzer 說(shuō)，并強(qiáng)調(diào)至少每?jī)赡隃y(cè)量一次兒童和青少年血壓的重要性。因此，應(yīng)該強(qiáng)制健康的生活方式，并且可以在兒童時(shí)期使用額外的降低血壓的藥物，以防止早期心血管損傷。
如果高血壓是由其他疾病引起的(繼發(fā)性高血壓)，則需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，使血壓降低。例如，I 型糖尿病導(dǎo)致約 15% 的高血壓，這經(jīng)常出現(xiàn)在兒童期或青春期。
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