研究人員調(diào)整了現(xiàn)有的瘧疾診斷測(cè)試，以預(yù)測(cè)從患者血液中根除寄生蟲(chóng)后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)并發(fā)癥。
據(jù)估計(jì)，95個(gè)國(guó)家有32億人有感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說(shuō)，使用一種叫做青蒿素的藥物，死亡率不到5%，一些接受這些藥物治療的患者在寄生蟲(chóng)消除幾周后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
臨床醫(yī)生缺乏可靠的方法來(lái)確定哪些患者在用青蒿素-青蒿琥酯治療后會(huì)經(jīng)歷廣泛的紅細(xì)胞破壞，這種情況被稱為青蒿琥酯后延遲溶血(PADH)。PADH事件與嚴(yán)重腎衰竭有關(guān)，這也是世界衛(wèi)生組織注意到迫切需要簡(jiǎn)單可靠檢測(cè)的原因之一。
在這里，帕帕阿利烏內(nèi)恩杜爾和他的同事們重復(fù)使用已經(jīng)使用過(guò)的診斷——比納克索瘧疾試劑盒——以89%的靈敏度和73%的特異性預(yù)測(cè)PADH。這項(xiàng)檢測(cè)測(cè)量了紅細(xì)胞上名為辣根過(guò)氧化物酶2的瘧疾蛋白殘留，并用95名孟加拉國(guó)患者和53名法國(guó)旅行者的稀釋血液樣本成功驗(yàn)證了這一點(diǎn)，這些人都接受了青蒿琥酯。
值得注意的是，在單個(gè)隊(duì)列中，49名接受奎寧治療的患者(與治療后貧血無(wú)關(guān))沒(méi)有持續(xù)的高辣根過(guò)氧化物酶2水平。
作者表示，該測(cè)試的準(zhǔn)確性必須在大規(guī)模前瞻性研究中得到證實(shí)，并且可能優(yōu)于目前對(duì)所有瘧疾患者強(qiáng)制進(jìn)行28天監(jiān)測(cè)的提議——以幫助高危患者在治療后獲得更好的結(jié)果。
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