患有心臟病的女性會經(jīng)歷與男性相同的關鍵癥狀,這也是女性接受不平等護理的原因之一。這項由英國心臟基金會資助的研究質疑了一個由來已久的醫(yī)學誤區(qū),即女性經(jīng)常會出現(xiàn)不尋?;颉胺堑湫汀钡男呐K病發(fā)作癥狀,并強調兩性都需要認識到警告信號并采取行動。
錯誤地認為患有心臟病的女性與男性有不同的癥狀可能會導致誤診、延誤治療和不太密集的醫(yī)療干預。此前由BHF資助的研究表明,在過去十年中,英格蘭和威爾士至少有8200例可避免的死亡導致了女性護理的差異。
在發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上的最新研究中,愛丁堡大學的研究人員記錄了愛丁堡皇家醫(yī)院急診科的病人的癥狀。他們進行了一項叫做肌鈣蛋白測試的血液測試。當醫(yī)生懷疑心臟病發(fā)作時,使用這項測試,測量心臟病發(fā)作期間受損心臟細胞釋放的蛋白質。
2013年6月1日至2017年3月3日,教育廳醫(yī)生共下令對1941人進行肌鈣蛋白檢測。在這些人中,有274人被診斷為NSTEMI心臟病發(fā)作(90名女性和184名男性)。這是最常見的心臟病發(fā)作類型,發(fā)生在冠狀動脈部分阻塞時。
胸痛是男性和女性最常見的癥狀,93%的人報告了這種癥狀。報告左臂疼痛的男女比例相同(48%的男性和49%的女性)。
更多的女性下頜或背部疼痛,除了胸痛,女性更容易惡心(33%對19%)。
非典型癥狀,如上腹痛(胃灼熱)、背痛或燒傷、刺痛或類似消化不良的疼痛,男性比女性更常見(41%的男性和23%的女性)。
先前的研究表明,女性和男性報告的心臟病發(fā)作癥狀不同。但是,在確認心臟病發(fā)作的診斷后,通常會記錄癥狀,這可能會造成偏差。這項研究的目的是通過要求獨立研究護士采訪并記錄所有到達ED進行診斷的患者的癥狀和可能的心臟病發(fā)作來避免這種情況。
作者現(xiàn)在說,需要在更大和更多樣化的人群中進行進一步的研究來證實他們的發(fā)現(xiàn)。
心臟病發(fā)作的早期診斷對治療和生存非常重要。BHF資助的研究表明,心臟病發(fā)作的女性比男性接受錯誤初始診斷的可能性高50%,獲得院前心電圖的可能性更小。
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