相信很多朋友還不知道發(fā)燒5天,00后男子確診!死亡率極高,很多人以為是感冒吧,今天小天就給大家說一說吧,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧~.~!
小高今年21歲,是一名在杭州打工的外賣小哥,幾乎每日都奔波在街頭巷尾。一個(gè)月前,小高已經(jīng)發(fā)燒、咳嗽了五天。但為了不耽誤工作,他愣是扛著不休息,更別提去醫(yī)院就診了。
5月8日那天晚上,小高吃了晚飯后感到有些腹痛,但因?qū)嵲谔Ь腿掏此?。第二天一早,?qiáng)烈的嘔吐和胸悶已讓他難以承受,他到社區(qū)醫(yī)院就診后回到家,以為休息一下就會(huì)好起來,然而腹痛并沒有緩解。
硬扛5天
竟染上兇險(xiǎn)的爆發(fā)性心肌炎
當(dāng)天下午,小高病情持續(xù)加重,他獨(dú)自一人到浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū),急診科醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行詳細(xì)問診和檢查,意識(shí)到小高的病情并不像他自己說得那么簡(jiǎn)單,很可能是心肌炎,于是立即安排他入院治療。
經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估,小高的病情比急診初步判斷更為復(fù)雜,需要進(jìn)一步檢查。
結(jié)果很快出來,心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,頻發(fā)多源室性早搏;床邊心臟超聲提示,左室收縮功能減低(重度),心臟射血分?jǐn)?shù)只有30%;心肌酶結(jié)果也異常升高幾百倍;肝腎功能、凝血功能都出現(xiàn)異常——小高的心臟受損已十分嚴(yán)重。
“是暴發(fā)性心肌炎!”醫(yī)生判斷此刻小高的病情已經(jīng)異常兇險(xiǎn),發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)極高,需進(jìn)ICU緊急治療。
進(jìn)ICU不到一小時(shí)心臟停跳
就在小高剛住進(jìn)ICU不到一小時(shí),令人擔(dān)心的事情發(fā)生了。小高的病情迅速惡化,胸悶加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常,突然,監(jiān)護(hù)儀顯示心臟停跳。
當(dāng)前最重要的是讓小高受損嚴(yán)重的心臟得到喘息,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即投入搶救工作,胸外按壓、氣管插管、升壓抗休克、啟動(dòng)ECMO治療……所幸團(tuán)隊(duì)反應(yīng)及時(shí),將小高從死亡邊緣拉了回來。
經(jīng)過治療,小高“罷工”的心臟終于逐漸恢復(fù)了自主工作。在第6天,成功撤離ECMO機(jī)器。
小高在醫(yī)院里堅(jiān)持治療和康復(fù)(醫(yī)院供圖)
這病“青睞”年輕人
可在短時(shí)間內(nèi)造成死亡
“爆發(fā)性心肌炎的疾病惡化速度是非??斓?,萬一錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),隨時(shí)可能失去年輕的生命。”事后,醫(yī)生表示,幸虧當(dāng)時(shí)大家伙一起把小高勸進(jìn)了ICU,否則后果不堪設(shè)想。
醫(yī)生指出,很多人沒有意識(shí)到病毒性心肌炎的兇險(xiǎn)性。該疾病發(fā)病時(shí)病情兇猛,經(jīng)常勞累、熬夜等都是誘發(fā)因素,有的患者從普通癥狀發(fā)展成“急性重癥心肌炎”只要1-2天,甚至短時(shí)間內(nèi)造成死亡。
他提醒到,大家普遍認(rèn)為年輕人體質(zhì)好,但實(shí)際上,正是由于強(qiáng)壯,感染病毒后,年輕人更易引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),炎癥風(fēng)暴也來得更猛烈,誘發(fā)心肌炎的幾率就會(huì)增加。此外,年輕人往往認(rèn)為自己身體好,即便生病了也要硬抗,因此就給了病毒更多侵蝕的機(jī)會(huì)。
感冒伴有這些癥狀需高度警惕
什么是心肌炎?
為何一個(gè)小小的感冒會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”??
所謂心肌炎,是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發(fā)心肌的炎癥損傷。
在各種因素中,病毒是引起心肌炎的主要因素。當(dāng)病毒侵犯到人體時(shí),90%以上的情況不會(huì)有任何癥狀,機(jī)體可以清除掉病毒,而10%的情況下會(huì)表現(xiàn)出感冒癥狀,也就是人們所熟知的病毒性感冒。只有在少數(shù)情況下,比如機(jī)體免疫力低下時(shí),肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟,傷及心肌。
從發(fā)病的嚴(yán)重程度來看,可分為爆發(fā)性心肌炎、輕癥心肌炎。輕癥患者可能沒有任何癥狀,或者只是出現(xiàn)輕微的、偶發(fā)的心律失常,一般能夠自行緩解。也就是說,大部分的輕癥心肌炎都具有自限性,不會(huì)對(duì)身體造成太大損傷,不會(huì)留下后遺癥。
不過,如果是爆發(fā)性心肌炎,就要兇險(xiǎn)得多了,它是心肌炎中發(fā)展迅速、病情危重的類型,如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
因病毒引起的心肌炎,患者在起病前1-2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染時(shí),患者常表現(xiàn)出鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀;而因腸道病毒感染引起的,則以腹瀉、腹脹的癥狀為主。臨床上,有些人病情進(jìn)展十分迅速,起病一到兩天就出現(xiàn)典型的癥狀。
醫(yī)生提醒,感冒后若出現(xiàn)不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并充分休息,避免勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜。如果感冒后出現(xiàn)乏力、精神差、呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀,更要引起警惕,這很可能是“心肌炎”的重要線索,千萬別不當(dāng)回事,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查。如果發(fā)現(xiàn)是心肌炎,及早治療才能避免病毒進(jìn)一步損傷到心肌。
如果未及時(shí)治療,等到病毒損傷了心肌再用藥治療,雖然可助清除病毒,但對(duì)心臟所造成的損傷已經(jīng)發(fā)生,留下了后遺癥,出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌?。〝U(kuò)心?。?,引起慢性心衰,預(yù)后就比較差了。因?yàn)槁孕乃サ幕颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)的心力衰竭,稍有勞累或活動(dòng)后還可出現(xiàn)氣促、呼吸困難,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至危及生命。
再次提醒:兒童、16至40歲的青壯年、免疫力低下的人,是暴發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群,若感冒出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀,一定要引起重視。
來源:杭州日?qǐng)?bào)、浙江省中醫(yī)院、廣州日?qǐng)?bào)健康有約
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