怎么降低泌乳素（什么是泌乳素）

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催乳素是垂體前葉催乳素細(xì)胞合成分泌的激素。它通常存在于人體內(nèi)。催乳素的生理功能極其廣泛和復(fù)雜。在人類，主要是促進(jìn)乳腺分泌組織的發(fā)育和生長，啟動(dòng)和維持泌乳，增加乳腺細(xì)胞的合成蛋白。

什么是泌乳素(PRL)催乳素是垂體前葉催乳素細(xì)胞合成分泌的激素。它通常存在于人體內(nèi)。催乳素的生理功能極其廣泛和復(fù)雜。在人類中，它主要是促進(jìn)乳腺分泌組織的發(fā)育和生長，開始和維持泌乳，

增加乳腺細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成。催乳素也會(huì)影響性腺功能，此外，催乳素還與自身免疫功能有關(guān)。所以，這一項(xiàng)被列入與生殖有關(guān)的內(nèi)分泌激素的檢查，不分男女。什么是高泌乳素血癥(HPRL)，

診斷指標(biāo)有哪些？由于各種原因外周血中催乳素水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài)稱為HPRL。通過測量血清催乳素水平可以做出診斷。

正常育齡婦女的催乳素水平不超過1.14 ~ 1.36 nmol/L (25-30 ng/mL)(每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有自己的正常值)。因?yàn)楦叽呷樗匮Y的診斷是基于血清催乳素的測量值，

因此，規(guī)范的血樣采集和準(zhǔn)確可靠的實(shí)驗(yàn)室測定對HPRL的診斷尤為重要，尤其是催乳素水平略有升高時(shí)，有時(shí)需要重復(fù)測定2-3次。催乳素升高的原因很多。

醫(yī)生需要對臨床表現(xiàn)和血清催乳素水平進(jìn)行綜合分析，才能診斷HPRL。催乳素驗(yàn)血時(shí)需要注意哪些問題？采血時(shí)間：由于血清催乳素水平受其脈搏分泌和晝夜分泌不同的影響，所以采血時(shí)間應(yīng)在每天的最低谷。

即上午10 ~ 11點(diǎn)為宜。血清催乳素水平隨月經(jīng)周期的變化不明顯，所以對月經(jīng)第一天抽血沒有特殊要求。抽血時(shí)的精神狀態(tài)：精神緊張、寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激可導(dǎo)致催乳素水平升高數(shù)倍，但持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)。

因此，抽血前應(yīng)告知患者安靜一小時(shí)。對于健康女性來說，不哺乳而刺激乳房也會(huì)導(dǎo)致催乳素水平升高。生理?xiàng)l件下催乳素分泌的變化生理?xiàng)l件下催乳素在體內(nèi)有波動(dòng)是正常的。隨著身體的生長發(fā)育，

催乳素水平在青春期略微上升到成人水平，絕經(jīng)后18個(gè)月內(nèi)，體內(nèi)催乳素水平逐漸下降50%。月經(jīng)周期催乳素變化不明顯。在妊娠期和產(chǎn)后哺乳期變化較大。懷孕期間雌激素水平升高會(huì)刺激腦垂體，

導(dǎo)致腦垂體增大，催乳素分泌增加。催乳素逐漸升高，妊娠末期，血清催乳素水平可升至非妊娠期的10倍。分娩后，增大的腦垂體恢復(fù)正常大小，血清催乳素水平相應(yīng)下降。如果產(chǎn)后不哺乳，

分娩后4周，母體血清催乳素水平降至正常；如果母乳喂養(yǎng)，吸吮乳頭時(shí)可觸發(fā)垂體催乳素分泌，使血清催乳素維持在較高水平。如果產(chǎn)后堅(jiān)持嚴(yán)格母乳喂養(yǎng)，基礎(chǔ)催乳素水平繼續(xù)升高，可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后閉經(jīng)。

對于健康女性來說，不哺乳而刺激乳房也會(huì)導(dǎo)致催乳素水平升高。什么是泌乳素腺瘤目前臨床上認(rèn)為垂體泌乳素腺瘤是HPRL最主要的病因。催乳素腺瘤是最常見的垂體功能性腺瘤，

約占所有垂體腺瘤的45%。目前認(rèn)為泌乳素瘤多為良性腫瘤，按其直徑可分為微腺瘤(腫瘤直徑 10mm)和大腺瘤(腫瘤直徑10mm)。

臨床上，當(dāng)血清催乳素水平輕度升高且未發(fā)現(xiàn)其他明確原因或血清催乳素水平為4.55nmol/L( 100ng/ml)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行鞍區(qū)影像學(xué)檢查(MRI或CT)。

確定是否有顱內(nèi)腫瘤壓迫垂體柄或分泌催乳素和空蝶鞍綜合征。雖然說催乳素達(dá)到一定水平就要警惕催乳素腺瘤，但這并不代表催乳素升高與垂體腺瘤大小有直接關(guān)系。

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