什么是高熱驚厥有后遺癥么（什么是高熱驚厥）

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熱性驚厥是兒童最常見的驚厥之一，多數(shù)預(yù)后良好。熱性驚厥的定義是：首次發(fā)作在3個(gè)月至4 ~ 5歲之間。在上呼吸道感染或其他感染性疾病的早期，體溫在38以上時(shí)，突然出現(xiàn)抽搐。

排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常，熱性驚厥可診斷為熱性驚厥。病因大多與遺傳、年齡、發(fā)熱、感染等因素有關(guān)。

臨床數(shù)據(jù)分為兩種類型：

1.單純熱性驚厥一般從6個(gè)月至4歲開始，高熱后不久，驚厥持續(xù)時(shí)間在5 ~ 10分鐘內(nèi)。驚厥為全身性、雙側(cè)性，發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)正常，退熱一周后腦電圖正常。這種類型的預(yù)后良好。

2.復(fù)雜熱性驚厥的發(fā)病年齡不限，可在6個(gè)月以內(nèi)，也可在6歲以上；低熱或不發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)驚厥；驚厥持續(xù)15 ~ 30分鐘以上，熱性驚厥頻繁發(fā)生，5次以上。

抽搐明顯局限或不對(duì)稱。有神經(jīng)系統(tǒng)的跡象；有腦損傷或腦缺氧史；退燒一周后，腦電圖出現(xiàn)異常變化。這種類型的預(yù)后很差。

腦電圖表現(xiàn)：

熱性驚厥首次發(fā)作后一天內(nèi)檢查腦電圖時(shí)，分布于各通道的慢波大多明顯增多，尤其是枕部，有時(shí)兩側(cè)不對(duì)稱。一般認(rèn)為這種腦電圖改變對(duì)預(yù)后的評(píng)估沒有意義。

2歲以下熱性驚厥患兒很少出現(xiàn)腦電圖異常改變。如腦電圖有棘波、尖波、棘慢波、高幅慢波等異常改變，對(duì)評(píng)估預(yù)后有意義。異常放電主要是對(duì)稱同步，只有少數(shù)，10%左右，是局限性的。

這些變化表明，熱性驚厥復(fù)發(fā)及其隨后轉(zhuǎn)化為癲癇的風(fēng)險(xiǎn)增加。隨著熱性驚厥年齡的增加，腦電圖異常改變的次數(shù)也增加。

由于對(duì)熱性驚厥的定義不統(tǒng)一，選取的病例也不盡相同，但一般來說，熱性驚厥預(yù)后較好，嚴(yán)重驚厥引起腦損傷或后遺癥的比較少見。

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