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動脈血栓形成引起的栓塞常發(fā)生于心血管疾病患者。動脈血栓形成的來源如下。
1.心源性許多報告表明外周動脈栓塞的最常見原因是心源性的。1977年,F(xiàn)ogarty報道了338例動脈栓塞,其中94%來自心臟病,77%伴有心房顫動。近年來,心臟起源的性質(zhì)和相應(yīng)的發(fā)病率發(fā)生了變化。
風(fēng)濕性心臟病不像以前那樣占主導(dǎo)地位了。相反,動脈硬化和心肌梗塞起著更重要的作用。
動脈粥樣硬化性冠心病,包括心肌梗死、心房顫動、充血性心力衰竭和室壁動脈瘤,約占60%,風(fēng)濕性心臟病占20%。風(fēng)濕性心臟病和冠心病都有左心血栓形成。在風(fēng)濕性心臟病中,
尤其是二尖瓣狹窄時,心房內(nèi)血流緩慢,內(nèi)膜受風(fēng)和溫度影響,血液中的纖維容易附著在心房壁上形成血栓。冠心病,尤其是心肌梗死、左心室增大、收縮無力、血液不能排空時,更容易發(fā)生動脈血栓。
2.最近,有報道稱由血管源性動脈瘤和動脈粥樣硬化引起的血栓形成增加。大栓子可能來自大的動脈粥樣化物質(zhì)、血栓和膽甾醇晶體的混合物,并脫落進入動脈循環(huán)。
小栓塞是由膽甾醇晶體的釋放或潰瘍性動脈硬化斑的脫落引起的。
3.醫(yī)源性近年來,由于人工心臟瓣膜轉(zhuǎn)換和人工血管移植的廣泛開展,起搏器的放置、動脈造影術(shù)、血液透析的動靜脈內(nèi)瘺、動脈內(nèi)留置導(dǎo)管和應(yīng)用球囊導(dǎo)管進行動脈反搏都可能引起動脈栓塞。
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標(biāo)簽: 動脈血栓是怎么形成的
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