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抽動(dòng)癥的癥狀與表現(xiàn)(抽動(dòng)癥的癥狀)

導(dǎo)讀 大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,抽動(dòng)癥的癥狀與表現(xiàn),抽動(dòng)癥的癥狀很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥近年來(lái)

大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,抽動(dòng)癥的癥狀與表現(xiàn),抽動(dòng)癥的癥狀很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!

兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥近年來(lái)逐漸被認(rèn)識(shí),但也引起了家長(zhǎng)及相關(guān)人士的重視。但是,即便如此,孩子的家長(zhǎng)仍然無(wú)法正確的為孩子選擇治療方法,沒(méi)有起到很好的指導(dǎo)作用。往往是在孩子癥狀嚴(yán)重的時(shí)候才選擇去看醫(yī)生,因?yàn)檎也坏揭?guī)范有效的治療方法而手足無(wú)措。這里需要提醒家長(zhǎng)的是,有些家長(zhǎng)往往認(rèn)為孩子調(diào)皮搗蛋,發(fā)現(xiàn)這些行為也不在意,很容易被忽視。癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)增加治療難度。所以早期發(fā)現(xiàn)孩子有異常癥狀時(shí),要先帶孩子去確診。

首先要科學(xué)診斷:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼、清嗓子、搖頭等抽動(dòng)癥狀,并伴有發(fā)聲等。他應(yīng)該馬上帶孩子去醫(yī)院檢查。一般檢查項(xiàng)目為微量元素檢測(cè)、美國(guó)IVA檢測(cè)、智商和記憶力檢測(cè),有條件的也可進(jìn)行兒童腦電圖檢測(cè)。這樣可以更好的配合專家診斷孩子是有抽動(dòng)障礙還是多動(dòng)癥。

其次要合理治療:抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征或多動(dòng)癥是一種兒童慢性病,在治療過(guò)程中需要嚴(yán)格按照專家的治療方案堅(jiān)持治療才能有效。輕癥患兒發(fā)病時(shí)間短(一般不到一年),癥狀較輕者服藥1-2個(gè)月左右療效顯著,癥狀基本控制或消失。可根據(jù)專家臨床診斷建議鞏固,避免復(fù)發(fā);嚴(yán)重者一般為多部位抽動(dòng),病程較長(zhǎng)者(一年以上),根據(jù)專家的針對(duì)性治療方案,一般需要1-2個(gè)月才能見(jiàn)效,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,治療周期也有所不同,所以需要孩子和家長(zhǎng)配合治療,控制或消失癥狀,鞏固病情。

顯示癥狀

1.運(yùn)動(dòng)抽搐:

(1)簡(jiǎn)單的動(dòng)作抽搐,如眨眼、揚(yáng)眉、皺鼻、吐舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、打響指等。

(2)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng):表現(xiàn)為相對(duì)完整或緩慢的抽動(dòng),如眼球運(yùn)動(dòng)和面部抽動(dòng)引起的特殊表情,肩、臂、手、腳作出某種姿勢(shì)。比如突然伸手扇人耳光、觸摸家具、擊打身體或肌張力障礙的姿勢(shì),如旋轉(zhuǎn)、跳躍、站立或彎曲腰腹等,往往會(huì)被周圍的人誤解和厭惡,孩子不得不停止學(xué)習(xí)或待在家里,進(jìn)而變得孤僻和敵視他人,導(dǎo)致社會(huì)功能和人格障礙。

2、聲音抽動(dòng):

(1)單純聲音抽搐表現(xiàn)為快速而無(wú)意義的單調(diào)重復(fù),如不斷清嗓子、咳嗽,并發(fā)出“沒(méi)事…”和“啊啊…”等不自主的尖叫聲。

(2)復(fù)雜語(yǔ)音抽動(dòng):出現(xiàn)一些有意義的短句或比較復(fù)雜的句子,有的是重復(fù)的、死板的、完整的句子,甚至是污言穢語(yǔ)。

3.其他行為障礙:

(1)注意力缺陷約占50%,30-40%的兒童有情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)困難和攻擊行為。尖叫,撞墻,攻擊過(guò)程中威脅攻擊他人,部分兒童有異常性行為或猥褻行為。

(2)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,這種病出現(xiàn)的較晚,干擾了孩子的正常生活,無(wú)法擺脫,很痛苦。性能強(qiáng)制計(jì)數(shù)、強(qiáng)制檢查、強(qiáng)制清洗等。

(3)孩子雖然有學(xué)習(xí)困難,但智商往往正常。50%的患兒可有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,或非特異性腦電圖改變,大部分腦部CT檢查正常。

預(yù)防措施

在專家治療過(guò)程中,孩子家長(zhǎng)要積極配合專家,不要打罵孩子;不要把注意力放在孩子身上,尤其不要在孩子抽搐的時(shí)候看著他,這樣會(huì)對(duì)孩子造成一種心理壓力,不利于他的恢復(fù)。合理的方法應(yīng)該是:

1.幫助孩子合理作息,不要過(guò)度勞累,保持充足的睡眠;

2.在家庭環(huán)境中,您應(yīng)該避免使用sen

5.不允許兒童參加劇烈運(yùn)動(dòng),如軍訓(xùn)、長(zhǎng)跑、競(jìng)技體育活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

6.學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);

7.與學(xué)校老師溝通,避免給孩子敏感的語(yǔ)言批評(píng)教育,配合好治療期孩子的教育;

8、注意治療期間的飲食,不吃油膩、生冷、高鉛食物,服藥期間不吃辛辣、海鮮、方便面、膨化食品,應(yīng)以清淡可口為主,并適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);

9、季節(jié)交換期,尤其是春秋兩季為感冒的高發(fā)期,孩子要注意脫、穿衣服,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻叭菀滓鸷⒆訌?fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā)、加重。

10.每天看電視不超過(guò)半小時(shí),不要看太激烈、太刺激的畫面。重癥患者應(yīng)避免看電視。避免使用電腦。如果你真的需要學(xué)習(xí),你每次使用電腦的時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)半小時(shí)。嚴(yán)禁過(guò)度使用電腦或玩游戲。

11.治療期間要按時(shí)復(fù)診,保證根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用藥,提高康復(fù)進(jìn)度。

病因

慣性抽搐的原因有很多。開(kāi)始時(shí),有的是由于某些部位的不適而采取保護(hù)性或習(xí)慣性動(dòng)作固定,如眨眼,可由結(jié)膜炎或異物進(jìn)入眼睛引起;皺眉起皺可因帽子戴得太小或眼鏡框不合適而引起;衣領(lǐng)太緊會(huì)導(dǎo)致?lián)u頭或扭脖子。去除上述原因后,動(dòng)作本身已失去合理性,但由于大腦皮層形成的惰性興奮焦點(diǎn),抽搐動(dòng)作可反復(fù)發(fā)生。此外,模仿他人類似動(dòng)作、心理刺激、軀體疾病等也可誘發(fā)此病。常見(jiàn)的心理刺激因素有:

(1)受到驚嚇,如突然被狗襲擊,過(guò)馬路時(shí)差點(diǎn)被車壓死等。

(2)慢性焦慮,如父母不和,父母長(zhǎng)期生病,母親生孩子,分散了對(duì)孩子的愛(ài)。常見(jiàn)的軀體因素包括急性扁桃體炎、上呼吸道感染等急性病。

兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的治療藥物

1.心理行為療法

(1)消除誘因:在短暫性抽動(dòng)障礙中,尤其是抽動(dòng)時(shí)間短的兒童,往往不難在行為約會(huì)中找到誘因。幼兒的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目,玩電子游戲,聽(tīng)到和看到他們害怕的東西。因此,找到誘因并消除它是非常重要的。

(2)詳細(xì)分析心理因素:對(duì)患兒發(fā)病前的心理因素要進(jìn)行詳細(xì)分析,找出可能的致病因素,然后加以解決。大一點(diǎn)的孩子經(jīng)常因?yàn)橐馔狻⒓彝ッ?、學(xué)習(xí)壓力太大而抽搐。如各種矛盾的調(diào)節(jié),家庭矛盾,精神矛盾,父母和爺爺奶奶對(duì)孩子的過(guò)分要求和脅迫導(dǎo)致的神經(jīng)緊張,都必須解決。如果有學(xué)校的因素,要聯(lián)系老師一起解決。對(duì)于無(wú)法解決的因素,要給予支持性心理治療,幫助孩子分析精神原因,找出正確的治療方法。

(3)給予家長(zhǎng)必要的指導(dǎo):向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明疾病的性質(zhì),不要驚慌,以消除家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注所造成的強(qiáng)化。家長(zhǎng)往往過(guò)于擔(dān)心抽搐,所以家長(zhǎng)要了解抽搐的原因,合理安排孩子的生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。不要讓孩子想起抽搐癥狀。責(zé)備和過(guò)分關(guān)注,因?yàn)檫@樣會(huì)讓孩子更加緊張,對(duì)控制抽搐不利。而是要忽略孩子的抽搐,讓癥狀逐漸消退。大多數(shù)患者的癥狀會(huì)在幾個(gè)月后自然消失。幫助孩子消除誘因,提供良好寬松的家庭環(huán)境。

采取肌肉放松療法和手術(shù)治療有望取得良好效果。在孩子接受行為治療時(shí),需要取得孩子和家長(zhǎng)的配合,給予家長(zhǎng)必要的指導(dǎo),協(xié)助治療。

2.行為矯正:對(duì)幼兒來(lái)說(shuō),鼓勵(lì)孩子控制twi更有效

3.妥瑞癥的藥物治療一般不需要藥物治療。只有在抽搐明顯影響孩子的動(dòng)作和言語(yǔ),干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時(shí),才會(huì)給予藥物治療。

(1)消除誘因:扁桃體炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、鼻炎、上感等。有時(shí)是兒童抽動(dòng)障礙的誘因。所以這些疾病要先治療。

(2)氟哌啶醇(HAL):能阻斷多巴胺受體。劑量為0.02 ~ 0.05 mg/(kg?d)從小劑量開(kāi)始口服,0.25 mg,每日2次,無(wú)效時(shí)逐漸加大劑量,直至效果滿意,使癥狀得到控制,無(wú)副作用。兒童可達(dá)1 ~ 6 mg/d,該藥易引起錐體外系副作用,其中以急性肌張力障礙和靜坐不能最常見(jiàn)。高劑量應(yīng)用也可導(dǎo)致心肌損傷。為防止錐體外系副作用,安坦或東莨菪堿可合用。

(3)重度焦慮患兒可加用地西泮(1.25 ~ 2.5 mg,每日2次)。

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