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很多患者出現(xiàn)脫肛的時(shí)候會(huì)問(wèn):脫肛是怎么發(fā)生的?直腸前突是肛腸疾病中不常見(jiàn)的疾病,但仍然吸引著很多人。所以很多患者都想知道直腸脫垂是什么情況。專(zhuān)家指出,很多人誤以為脫肛就是痔瘡,導(dǎo)致病情惡化,脫肛發(fā)展緩慢,前期有肛門(mén)墜脹感或腹部急迫感。最常見(jiàn)的主訴是直腸脫垂本身,四分之三的患者主訴肛門(mén)突出。
直腸脫垂的病因
1.先天不足,發(fā)育不全,缺乏周?chē)浗M織和直腸骶骨彎曲的支持。
2、氣血下降,老年人身體虛弱,女性多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固定,導(dǎo)致脫肛。
3、長(zhǎng)期虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期腹瀉,使坐骨直腸窩的脂肪被吸收,直腸失去支撐,這也是脫肛是怎么回事的一種解釋。
4、內(nèi)痔三期、肛管直腸息肉、肛管直腸腫瘤等疾病,常脫垂導(dǎo)致肛門(mén)括約肌松弛,并向下?tīng)坷蹦c黏膜。也可見(jiàn)于內(nèi)痔包皮環(huán)切術(shù)后,損傷肛管皮膚,形成直腸黏膜脫垂。
5、脫肛也可能是腹壓增高引起的,由于長(zhǎng)期腹瀉、便秘、前列腺肥大、膀胱結(jié)石、慢性咳嗽等疾病使腹壓持續(xù)增高,直腸黏膜下層組織松弛,黏膜與肌肉層分離,導(dǎo)致脫肛。
直腸前突有什么癥狀?
出血:一般沒(méi)有出血癥狀。偶爾大便干燥時(shí),有刮粘膜滴出血來(lái),大便中有血或擦衛(wèi)生紙時(shí)有血,但出血量少。
墜脹:由于黏膜下剝離,患者的直腸或結(jié)腸腸套疊,壓迫肛門(mén),導(dǎo)致墜脹,部分患者會(huì)感到大腿和腰骶部麻痹。
突出:這是患者肛門(mén)直腸脫垂的主要癥狀。直腸黏膜脫垂發(fā)生在排便初期,排便后會(huì)自行復(fù)位;隨著病情的發(fā)展,機(jī)體抵抗力逐漸減弱,直腸乙狀結(jié)腸整體或部分長(zhǎng)期突出,甚至在咳嗽、負(fù)重、行走、下蹲時(shí)也不容易復(fù)位,患者需用手推回或臥床休息后才能復(fù)位。
嵌頓:排便時(shí)肛門(mén)直腸脫垂未能及時(shí)復(fù)位,局部靜脈回流受阻,導(dǎo)致炎癥腫脹,導(dǎo)致嵌頓。此時(shí)黏膜會(huì)逐漸由紅色變?yōu)榘导t色,甚至患者的淺表黏膜會(huì)被侵蝕壞死,或者脫垂的腸段會(huì)因?yàn)楦亻T(mén)括約肌的收縮而絞窄壞死。患者的癥狀也可能從局部反應(yīng)發(fā)展到全身,出現(xiàn)體溫升高、食欲不振、排尿困難、便秘、疼痛加重和脹痛、坐立不安,甚至腸梗阻。
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