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1、 心腦血管供血不足不是一種診斷,而是一種臨床表現(xiàn),要診斷相應(yīng)的疾病。臨床上不能單純因?yàn)樾墓δ懿蝗痛_診冠心病,一定要有確切的檢查。比如經(jīng)心肌核素、冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)患者患有冠心病,就要進(jìn)行冠心病的規(guī)范化治療。腦血管疾病也是相應(yīng)的。我們不能僅憑頭暈、乏力等癥狀來診斷腦供血不足。還要做一些相應(yīng)的臨床檢查,如頸動(dòng)脈超聲、顱內(nèi)血管CT、核磁共振檢查等。很明顯顱內(nèi)動(dòng)脈供血不足,我們應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。
2、 一般來說,如果明確有冠心病或腦血管狹窄,應(yīng)給予阿司匹林和他汀類藥物。如果沒有禁忌癥,這兩種藥物都要長期服用,終身服用。同時(shí)積極管理,將血壓、血脂、血糖等動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。從改善癥狀方面,可以服用硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、麝香保心丸、蕭肅救心丸、復(fù)方丹參滴丸等??梢愿纳菩呐K供血不足。還可以吃一些腦供血不足的中成藥?,F(xiàn)在中成藥比較多,腦心通、心腦寧等。這些中成藥大多能改善癥狀,改善預(yù)后的臨床證據(jù)并不充分。改善預(yù)后的藥物是如上所述同時(shí)用于控制危險(xiǎn)因素的阿司匹林和他汀類藥物。
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