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1、 聲帶麻痹有兩種:?jiǎn)蝹?cè)聲帶麻痹和雙側(cè)聲帶麻痹。單側(cè)聲帶麻痹常見,其他少見原因如手術(shù)、腫瘤、病毒感染、腦梗塞、出血、外傷等。最常見的手術(shù)是甲狀腺手術(shù),其次是肺和縱隔手術(shù)。感染通常是突然發(fā)生的,而腫瘤是緩慢發(fā)展的聲音嘶啞。可通過動(dòng)態(tài)喉鏡做出診斷,但應(yīng)明確關(guān)節(jié)脫位。
2、 診療過程中很重要的一點(diǎn)是首先排除腫瘤引起的聲帶麻痹。通常,我們可以做甲狀腺b超,拍胸片和食管造影。至于顱底有沒有腫瘤,當(dāng)然有可能。畢竟顱底的腫瘤要么是良性的,要么發(fā)展非??臁A夹阅[瘤在足夠大之前不會(huì)考慮手術(shù),而極快的腫瘤即使手術(shù)后療效也很差。如果確定不是腫瘤引起的,可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和語音訓(xùn)練。半年后,60-70%的患者會(huì)自行逐漸恢復(fù)。有些患者如果恢復(fù)仍不明顯,需要再觀察3個(gè)月。如果還是沒有恢復(fù),可以考慮手術(shù)治療。
3、 我們通常采用的方法是I型甲狀腺成形術(shù),療效不錯(cuò)。如果雙側(cè)聲帶麻痹,出現(xiàn)呼吸困難,就需要手術(shù)。通常大部分可以緩解呼吸困難,但也有近一半的人嗓音略差。
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