什么是更年期有哪些表現(xiàn)（什么是更年期）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，什么是更年期有哪些表現(xiàn)，什么是更年期很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

介紹更年期、圍絕經(jīng)期和更年期的異同。

對于更年期女性來說，是指女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時(shí)期，包括更年期和更年期前后的一段時(shí)間。鄒復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科圍絕經(jīng)期是指卵巢功能在絕經(jīng)后一年開始下降，持續(xù)時(shí)間約3 ~ 5年。按女性絕經(jīng)平均年齡50歲計(jì)算，一般出現(xiàn)在45 ~ 55歲。

更年期是指月經(jīng)停止一年。

1.你能撐過更年期嗎？

據(jù)調(diào)查，只有1%-2%的人會去醫(yī)院治療更年期。許多人認(rèn)為更年期和卵巢功能減退是一種自然現(xiàn)象。難道“扛一扛”就過去了，還用治療？眾所周知，這種自然現(xiàn)象如果不及時(shí)治療，會導(dǎo)致焦慮和抑郁，影響生活質(zhì)量。它也是女性晚年生活中許多疾病的“罪魁禍?zhǔn)住?，如血脂的變化?dǎo)致心臟病，鈣的流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折。

焦慮、發(fā)脾氣等情緒波動是更年期最常見、最典型的癥狀，但很多人對此重視不夠。此外，失眠、愛出汗、乏力、心慌、潮熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、耳鳴、皮膚感覺異常等。都是早期癥狀。其實(shí)這些都意味著卵巢功能的下降，隨之而來的就是陰道干澀、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病等。如果出現(xiàn)癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

2.為什么會有更年期？更年期的問題應(yīng)該如何治療？這要從更年期的根源說起，那就是女性卵巢功能的下降。40歲以后，卵巢功能儲備急劇下降，導(dǎo)致雌激素不足。因此，激素替代療法是解決各種更年期相關(guān)問題的根本途徑。當(dāng)然，由于更年期一般發(fā)生在50歲左右，隨著年齡的增長，會出現(xiàn)很多與衰老相關(guān)的問題，這些問題不一定都是由更年期引起的。這需要一系列的綜合治療方案，包括生活方式調(diào)整、激素補(bǔ)充、鈣和維生素D補(bǔ)充、骨質(zhì)疏松癥和其他相關(guān)問題的針對性治療等。而且，在不同的年齡組，不同的伴隨疾病和不同的更年期問題的嚴(yán)重程度，藥物的選擇也是不同的，這必須在

3.把握好“時(shí)間窗口”，平穩(wěn)度過“更年期”

從目前的研究結(jié)果來看，激素替代療法越早越好。當(dāng)然也不是說要從小補(bǔ)。到時(shí)候，如果不缺，就不用補(bǔ)充了。所謂越早越好。意思是只要需要就要補(bǔ)充。這是目前的一個大原則。很多疾病，比如剛剛提到的心臟病、阿爾茨海默病，對于這些疾病的預(yù)防都有一個所謂的治療窗口期。什么是治療窗口期？這個年齡用是好的，過了這個年齡就不好了，以后用甚至可能會有一些弊端，所以要抓住這樣一個時(shí)間段，不要錯過。

早期及時(shí)補(bǔ)充雌激素可以在一定程度上降低老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果在使用激素替代療法之前錯過了這個“窗口期”，即使雌激素仍然可以改善血脂狀況，但并不能降低心血管疾病和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閯用}粥樣硬化和神經(jīng)系統(tǒng)變性已經(jīng)發(fā)生了。因此，圍絕經(jīng)期到絕經(jīng)早期是激素替代治療的“時(shí)間窗”。國際更年期學(xué)會和世界各國專家指出，對絕經(jīng)10年以內(nèi)的有癥狀的中年女性進(jìn)行激素替代治療，將對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生長期益處。

4.需要專業(yè)幫助，合理使用激素替代療法。

激素補(bǔ)充是一種醫(yī)學(xué)措施，醫(yī)生要掌握其應(yīng)用，不能盲目使用。大家要注意以下幾個問題：

1.激素替代療法不是人人都能用的：更年期及相關(guān)癥狀(如血管舒縮癥狀、泌尿生殖器萎縮癥狀、神經(jīng)精神癥狀等。)和需要預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是激素替代療法的主要適應(yīng)癥，而各種雌激素和孕激素依賴性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能障礙和不明原因的婦科問題是禁忌癥；2.激素替代療法不能解決所有問題：老年會出現(xiàn)各種各樣的衰老問題，這些問題并不都是雌激素缺乏引起的。激素替代療法只能解決雌激素缺乏帶來的問題，不能解決衰老帶來的疾??；3.激素替代治療不能一直開始：由于上面提到的“時(shí)間窗”，我們應(yīng)該在這個時(shí)間段內(nèi)積極爭取開始激素替代治療。過了這個“窗口期”，受益就有限了。另外，對于有子宮的女性，不僅要補(bǔ)充雌激素，還要補(bǔ)充相應(yīng)的孕激素，這樣更安全。

5.如何補(bǔ)充激素？

當(dāng)更年期癥狀出現(xiàn)時(shí)，我們還可以測量雌激素的水平。如果有雌激素不足的問題，就要補(bǔ)充雌激素。前期剛絕經(jīng)，或者剛雌激素不足，很多人還是希望來月經(jīng)，所以我們采取所謂的周期法來補(bǔ)充雌孕激素。最早的時(shí)候，如果沒有雌激素缺乏，只有月經(jīng)問題，單純孕激素治療，如果有雌激素缺乏，補(bǔ)充雌激素。

可用的藥物主要是天然藥物，如布佳樂、克萊蒙，所謂的合成藥物，現(xiàn)在基本不用了。一方面是起到補(bǔ)充雌激素的作用，然后在周期后半段加的孕激素可以使人月經(jīng)規(guī)律。因此，在雌激素缺乏的階段和當(dāng)他們想要來月經(jīng)時(shí)，這些藥物可以用于治療。

雌激素樣藥物，從天然藥物的角度來看，包括雌二醇和雌三醇，這些藥物有不同的途徑。有的是口服藥物，有的是通過皮膚吸收，比如有的是貼在皮膚上，有的是涂藥膏，有的是通過陰道吸收。這些都是針對更年期或圍絕經(jīng)期的另一個問題，即泌尿生殖系統(tǒng)萎縮和老年性陰道炎。我們也有一些專門針對這些方面的方法，就是通過陰道。

6.激素治療的安全性。

我們常說，藥是三分毒。作為雌激素，其副作用主要取決于劑量。劑量特別大的話肯定會有問題，但是激素替代治療用的藥物劑量其實(shí)很小。這種雌激素水平足以預(yù)防這些癥狀，保護(hù)骨骼，保護(hù)這些神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。我們要做的不是尋求完全替代卵巢的功能，而是補(bǔ)充一點(diǎn)雌激素，然后預(yù)防老年人的這些疾病。補(bǔ)充劑量只相當(dāng)于一個月經(jīng)周期中雌激素水平最低的那一天雌激素的劑量，所以非常安全。

然而，即使是這些劑量，我們也做了相當(dāng)充分的研究。因?yàn)檫@個藥物需要很長的時(shí)間，幾年，甚至十幾年。這么長時(shí)間了還會有問題嗎？有些人有很多煩惱，比如心臟問題。心臟必須在窗口期使用。有些人會問體重增加的問題。事實(shí)上，雌激素并沒有這種作用。有些人會擔(dān)心子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。子宮內(nèi)膜癌確實(shí)和雌激素有關(guān)。這意味著當(dāng)單獨(dú)使用雌激素時(shí)，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率會增加。但是現(xiàn)在，所有這些子宮患者都用孕激素治療。只要加孕激素，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率就不會高。即使使用雌激素和孕激素，也可以降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。

至于會不會得其他癌癥，其實(shí)大部分癌癥都和雌激素沒有關(guān)系，甚至雌激素可以減少一些癌癥的發(fā)生，比如結(jié)腸癌。用雌激素的時(shí)候結(jié)腸癌減少，比不用雌激素的人少很多。這已經(jīng)被很多臨床研究證明了，而且是額外的好處。當(dāng)然，我們不會使用激素補(bǔ)充劑來預(yù)防結(jié)腸癌，的確，使用激素補(bǔ)充劑的結(jié)腸癌患者更少。其實(shí)更多的人更關(guān)心乳腺癌。

就乳腺癌而言，無論是大的臨床研究還是小的臨床研究，仍然沒有非常確定的結(jié)論。所謂確定的結(jié)論，是指補(bǔ)充激素是否可以增加或減少乳腺癌，或者沒有變化。有一個明確的結(jié)論，就是如果激素替代療法在五年內(nèi)不增加乳腺癌，那么不管用哪種藥物，包括現(xiàn)在所有的雌孕激素制劑，得到的結(jié)果幾乎都是一樣的，這是一個比較肯定的結(jié)論。至于用了五年以上會不會增加，要看用藥種類?，F(xiàn)在的一些天然孕激素制劑，比如正在研發(fā)的，可以說不會增加乳腺癌，用了七八年也不會增加乳腺癌。

值得一提的是，如果這個人在絕經(jīng)前因?yàn)槟撤N原因切除了子宮，她就沒有子宮內(nèi)膜了。所以在激素替代治療的過程中，不需要加黃體酮，只需要補(bǔ)充雌激素就夠了。就目前的研究結(jié)果來看，單獨(dú)補(bǔ)充雌激素并不會增加乳腺癌的發(fā)病率。所以，現(xiàn)在我們的任務(wù)，一是找到更好的孕激素，我們可以看看它是否可以使用更長的時(shí)間，并且不會對乳腺癌的發(fā)生產(chǎn)生任何影響；另一種是鼓勵大家，每個人至少可以用五年，而且是安全的。至于其他癌癥，與雌激素?zé)o關(guān)。

其實(shí)從一個基本事實(shí)就可以看出，激素替代療法已經(jīng)有60年的歷史了。在實(shí)際應(yīng)用的過程中，60年來有無數(shù)的研究研究激素替代是否與乳腺癌有關(guān)。有一點(diǎn)60年都沒搞清楚，換句話說，如果有影響的話，也是非常非常小的。如果影響很大，早就清楚了，不用擔(dān)心。與之相比，它帶來的好處很多，比如骨質(zhì)疏松，骨折減少，至少有1/4以上的人因骨折而死亡。利弊關(guān)系很清楚，可以肯定的是收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于可能的風(fēng)險(xiǎn)。

7.用藥后隨訪。

在治療后的最初幾個月，患者應(yīng)該來的更頻繁一些。在最初幾個月的治療后，在我們確定了藥物治療的劑量后，我們可以使患者之間的間隔更長。其實(shí)這種治療方式并沒有給患者增加更多的麻煩。一年一次，這種常規(guī)體檢是完全可以的。這樣的體檢不會超出平時(shí)體檢的范圍，所以不會給患者增加太多的麻煩。那么醫(yī)療藥品的成本其實(shí)是比較低的。

就這樣，每年給病人做一次體檢，讓病人堅(jiān)持治療。應(yīng)該把好處告訴病人。這樣的好處是巨大的。六十五歲以后，他們和那些不需要補(bǔ)充激素的人在外貌、精神狀態(tài)、疾病的發(fā)生上都有非常大的區(qū)別。

8.所謂的保健品。

如今，許多女性確實(shí)會尋求一些保健品來治療更年期癥狀?？梢哉f，任何藥物，只要對這些癥狀有效，除了所謂的安慰劑效應(yīng)(心理暗示)，真正有效的藥物一定含有雌激素。不管它聲稱是什么，只要它能真正減輕你的更年期癥狀，防止所謂的骨質(zhì)疏松和血脂變化，它就一定含有雌激素。在一些所謂的保健品中添加雌激素是很危險(xiǎn)的，或者里面含有雌激素。如果單獨(dú)使用雌激素，會引起一些疾病，所以在醫(yī)療上要加一些孕激素。這些保健品可能含有一些未知的雌激素，雖然使用效果很好，而且聲稱是天然的。但是我們不知道其中含有多少雌激素，有沒有添加孕激素，我們也不知道。甚至他們自己可能都不知道，所以有一定的危險(xiǎn)性。

很多人都有一個誤區(qū)，認(rèn)為這些保健品是無害的，來自天然產(chǎn)物。他們寧愿花高價(jià)購買這些保健品。其實(shí)雌激素很便宜，所以藥花不了多少錢。所謂的安全，她去找這些保健品而不是去找醫(yī)生尋求科學(xué)的幫助。這其實(shí)是一個誤區(qū)。

但是有一種保健品，我覺得還是應(yīng)該用的，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的鈣片和鈣制劑都不需要醫(yī)生的處方。作為保健品，這個對于更年期女性和絕經(jīng)后的圍絕經(jīng)期女性來說還是很重要的。我個人認(rèn)為至少40歲以后才應(yīng)該補(bǔ)充一些鈣制劑。

9.總結(jié)。

目前人類的平均壽命接近80歲。50歲左右進(jìn)入更年期的女性，應(yīng)該是中年的黃金時(shí)期。你是家庭的主心骨，是工作單位的中堅(jiān)和精英，承擔(dān)著沉重的社會責(zé)任。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取全面正確的健康措施，適時(shí)接受激素替代治療，將會減輕更年期的煩惱，提高生活質(zhì)量，降低老年人患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，更加健康安全地度過生命的最后30年。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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