大家好,樂天來為大家解答以下的問題,怎么治療痛風性關(guān)節(jié)炎,怎么治療痛風很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 痛風是一種常見的風濕病,其發(fā)病與血尿酸升高有直接關(guān)系。是由于尿酸生成過多或尿酸排泄不暢,導致血液中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的滑膜、滑囊、軟骨等組織中而引起的復發(fā)性炎癥性疾病。
2、 痛風的治療需要“標本兼治”。治標在發(fā)病,主要目的是控制疼痛;根本原因比較關(guān)鍵,通常在緩解期,主要目的是降低血尿酸水平。目前國內(nèi)臨床上最常用的三種降尿酸藥物用于降尿酸:別嘌醇、苯溴馬隆和非布索坦。那么,我為什么選擇非布索坦作為降尿酸治療的首選?非布索坦的優(yōu)缺點是什么?
3、 首先要從降尿酸療法的機理入手。目前,降尿酸藥物分為兩類:
4、 一種是促進尿酸排泄的藥物。其作用是促進腎臟“跑多拉”,增加尿酸排泄。代表藥物是“苯溴馬龍”,相對便宜,不良反應少。不幸的是,痛風本身會導致腎功能不全。由于這種藥物使腎臟“跑多拉”,可能會使本來就不太好的腎功能惡化,所以各國的醫(yī)學指南都不建議將其作為首選。腎功能不全和尿石癥患者不能使用。但由于藥價相對較低,不會增加患者的經(jīng)濟負擔,所以仍被廣泛使用。
5、 另一類是抑制尿酸生成的藥物。可以直接抑制體內(nèi)尿酸生成,不會增加腎臟負擔。它是國家指南中第一個推薦的藥物。目前有兩種藥物:別嘌醇和非布索坦。別嘌醇價格便宜,已使用多年,對部分患者療效較好。不幸的是,由于許多亞洲人攜帶HLA-B5801基因,別嘌醇的過敏發(fā)生率很高,別嘌醇會引起嚴重的不良反應——斯蒂夫約翰森綜合征,一些嚴重的患者會死亡。這種藥引起的醫(yī)療糾紛并不少見。所以該藥相對危險,在國內(nèi)應用有限。
6、 非布索坦是一種新型的抑制尿酸生成的藥物,具有很強的降尿酸作用。一片非布索坦的效果類似于三片別嘌醇的效果。過敏反應明顯減少,用藥安全性好,基本無致死性過敏反應發(fā)生。而且因為肝臟代謝,腎功能受損的患者不需要調(diào)整用藥。因為它自始至終抑制尿酸生成,不會給腎臟增加額外負擔,所以尿路結(jié)石患者也可以放心使用。因此,目前是臨床降尿酸藥物的首選。
7、 但是魚和熊掌不可兼得。這種藥比較貴,一個月的費用在800元左右,不是所有患者都能負擔得起的。
8、 綜上所述:在經(jīng)濟條件允許的情況下,降尿酸首選非布索坦。如果經(jīng)濟條件不允許,經(jīng)醫(yī)生評估后也使用苯溴馬龍和別嘌醇。
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