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1、 狂犬病病毒是一種嗜神經(jīng)病毒,主要危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
2、在病毒進入神經(jīng)系統(tǒng)之前接種疫苗是有效的,但越早接種疫苗,預防的成功率越高。
3、如果高度懷疑咬自己的動物有狂犬病,并且超過一個月甚至一年沒有癥狀,就應該接種疫苗。
4、狂犬病病毒侵入人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)并增殖的速率在個體之間差異很大。
5、根據(jù)目前的指南和治療程序,暴露于II級或以上后應盡快進行定期隨訪治療。
6、注射狂犬疫苗后7天左右,人體開始產(chǎn)生抗體,14天左右可達到有效保護。
7、因此,暴露后,接種疫苗可能在任何時候都有效,只是為了保證預防狂犬病,應該盡早治療。
8、建議盡早接種,最好在24小時內(nèi)。
9、在疫苗生效前,世衛(wèi)組織狂犬病專家咨詢委員會建議,在接種疫苗的同時,應徹底清潔傷口,并在傷口周圍注射被動免疫制劑,即人用狂犬病免疫球蛋白或馬用抗狂犬病血清,以防止病毒進入神經(jīng)組織,獲得快速保護。
10、但需要注意的是,被動免疫劑和狂犬疫苗不應在同一個地方注射;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動免疫制劑。
11、此外,建議所有持續(xù)、頻繁暴露于狂犬病毒危險環(huán)境的個體在暴露前接種狂犬疫苗,如暴露于狂犬病毒的實驗室工作人員、可能參與狂犬病患者管理的醫(yī)務人員、狂犬病患者的密切接觸者、獸醫(yī)、馴獸師、經(jīng)常接觸動物的農(nóng)學院學生等。
12、此外,建議前往高危地區(qū)的游客、生活在狂犬病流行區(qū)的兒童或前往狂犬病高發(fā)區(qū)的兒童,在暴露前進行免疫接種。
13、所以暴露后,在病毒進入神經(jīng)系統(tǒng)前注射疫苗是有效的,沒有最晚期限。
14、在疫苗生效前可以使用被動免疫制劑來加強保護,但最安全的辦法是讓高危人群提前主動接種疫苗,這樣才能最大限度地發(fā)揮保護作用。
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