大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,轉(zhuǎn)氨酶升高代表肝功能異常嗎,轉(zhuǎn)氨酶升高代表什么很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、 肝功能作為重要的常規(guī)體檢項(xiàng)目之一,經(jīng)常在各種體檢中進(jìn)行檢查,如幼兒園入學(xué)、中小學(xué)生和大學(xué)生入學(xué)等。這些都需要體檢。其中肝功能是必考項(xiàng)目,肝功能異常往往會(huì)影響學(xué)生的正常入學(xué)和學(xué)習(xí),對(duì)家庭和個(gè)人造成傷害。肝功能檢查包括很多內(nèi)容,如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、總蛋白、白蛋白等。其中轉(zhuǎn)氨酶被認(rèn)為是檢測(cè)肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。但是,轉(zhuǎn)氨酶升高就一定代表肝損傷嗎?
2、 臨床上,一些患者由于常規(guī)體檢或其他原因,往往會(huì)進(jìn)行肝功能篩查。導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,而甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等肝病的病原學(xué)檢查及巨細(xì)胞病毒抗體、EB病毒抗體等其他病毒抗體均為陰性。腹部超聲波和肝臟正常。更有甚者,有的患者做了肝活檢,病理檢查并無(wú)異常。有的病人轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院,花了好多錢(qián)按照肝炎進(jìn)行保肝治療,但是轉(zhuǎn)氨酶并沒(méi)有下降。后來(lái)又檢查了患者的肌酶,發(fā)現(xiàn)增加更為顯著。對(duì)患者進(jìn)行肌電圖檢查,提示肌源性損傷。肌肉活檢證實(shí)為肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎等肌肉疾病。
3、 轉(zhuǎn)氨酶是一種能將-氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移到-酮酸的酮基位置的酶。轉(zhuǎn)氨酶有很多種。常用的有谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT或AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT或ALT)。研究表明,AST缺乏器官特異性,大量存在于肝、腎、心臟和肌肉組織中,而ALT具有肝臟特異性。因此,轉(zhuǎn)氨酶除了肝臟外,還有其他來(lái)源,如肌肉、心臟、腎臟、紅細(xì)胞等。由于轉(zhuǎn)氨酶在肌肉組織中含量豐富,故肌病可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肌病早期可升高。以轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高為特征的肌病有幾種,最常見(jiàn)的是肌營(yíng)養(yǎng)不良,其次是炎性肌病。
4、 如果臨床患者沒(méi)有出現(xiàn)肝功能異常的癥狀,如黃疸、食欲差、油膩感等。但轉(zhuǎn)氨酶異常升高,其他肝功能指標(biāo)如膽紅素、白蛋白正常,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肌酶檢查,排除肌肉疾病,避免眾多的肝臟病原檢查和無(wú)效治療,減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
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