甲亢目前常用的三種治療方法（甲亢的最佳治療方法是什么）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，甲亢目前常用的三種治療方法，甲亢的最佳治療方法是什么很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

甲亢是甲亢的簡(jiǎn)稱(chēng)。甲亢是由于人體內(nèi)甲狀腺激素含量過(guò)高引起的。導(dǎo)致以基礎(chǔ)代謝和交感神經(jīng)興奮性增加為特征的疾病。典型的甲亢患者會(huì)出現(xiàn)多涎、突眼、多動(dòng)癥、失眠、心率加快、心累等癥狀。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)會(huì)對(duì)心臟、肝臟、眼睛和其他器官造成損害或誘發(fā)各種并發(fā)癥。所以甲亢患者一定要積極治療。目前治療甲亢的方法有三種：藥物治療、放射性碘131治療和手術(shù)治療。具體患者適合哪種方法取決于患者的年齡、甲狀腺大小、甲亢情況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件、患者意愿等因素。

1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物治療

藥物治療甲亢的優(yōu)點(diǎn)是安全、方便、副作用小，一般不會(huì)出現(xiàn)永久性甲減。缺點(diǎn)是服藥時(shí)間長(zhǎng)，停藥后容易復(fù)發(fā)(40%-50%復(fù)發(fā))。以下患者適合藥物治療：

1.臨床癥狀較輕，甲狀腺輕度至中度腫大的患者；

2.20歲以下青少年、孕婦或年老體弱者；

3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適合同位素治療的患者。

常用的抗甲狀腺藥物有甲巰咪唑(他巴唑/賽治)和丙基硫氧嘧啶，由于療程較長(zhǎng)，可分為初治期、減量期和維持期。

1.初始治療階段：每日服用20-30毫克甲巰咪唑或200-300毫克丙基硫氧嘧啶。一般患者治療2-4周后見(jiàn)效。這個(gè)階段一般需要2-3個(gè)月。如果患者服藥3個(gè)月后癥狀仍無(wú)改善，應(yīng)考慮其他因素的干擾，如不規(guī)律用藥、服用含碘藥物(海帶、海藻、胺碘酮等。)，等等。

2.遞減階段：當(dāng)患者癥狀緩解或消失，血中T3、T4接近正常時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥物劑量，切不可擅自停藥。

3.維持期：癥狀消失或病情穩(wěn)定后，患者仍需服用小劑量丙基硫氧嘧啶(25-100 mg)或甲巰咪唑(2.5-10 mg)，持續(xù)1-2年。這樣才能有效防止病情的復(fù)發(fā)，如果療程不夠，過(guò)早停藥，很容易復(fù)發(fā)。

2.同位素碘131用于治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

同位素131可以通過(guò)破壞甲狀腺濾泡，減少甲狀腺激素的釋放來(lái)治療甲亢。同位素治療甲亢具有療效好、治療簡(jiǎn)單、快速方便等優(yōu)點(diǎn)，但部分患者會(huì)出現(xiàn)甲減。但甲減治療相對(duì)簡(jiǎn)單，藥物無(wú)副作用。醫(yī)學(xué)證明了這一點(diǎn)。同位素治療不會(huì)影響生育能力和增加腫瘤發(fā)生，所以未婚未育女性可以使用同位素治療。藥物治療的甲亢患者，最好停藥3-7天再進(jìn)行同位素治療。

以下患者適合放射性碘治療：

1.18歲以上中度甲亢患者；

2.對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏的人；

3、藥物治療無(wú)效或停藥后復(fù)發(fā)；

4.手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的患者；

5、合并心、肝、腎等器官疾病，不適合手術(shù)或藥物治療的；

6.部分高功能結(jié)節(jié)性甲亢患者。

注：患者接受放射性碘治療一年后，甲減發(fā)生率為4.6%-5.4%。隨著治療時(shí)間的增加，甲減的發(fā)病率可逐年增加。因此，患者接受放射性碘治療后，應(yīng)定期檢查甲狀腺功能。

以下患者不適合放射性碘治療：

1、年齡太??；

2.孕婦和哺乳期婦女；

3.甲狀腺危象患者；

4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)的患者；

5.有嚴(yán)重侵襲性突眼的患者；

6.外周血白細(xì)胞低于2.5109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5109/L

3.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的外科治療

甲狀腺次全切除術(shù)可用于治療甲亢，治愈率可達(dá)70%以上。然而，這種手術(shù)可誘發(fā)甲狀腺危象，并有喉上神經(jīng)損傷和內(nèi)分泌失調(diào)等并發(fā)癥

4.胸骨后甲狀腺腫患者。

注意：患者術(shù)前必須服用抗甲狀腺藥物，使病情得到控制，心率恢復(fù)到每分鐘80-90次，血T3、T4濃度恢復(fù)正常。在此基礎(chǔ)上，他們應(yīng)再服用碘2周，否則容易誘發(fā)甲狀腺危象。手術(shù)后應(yīng)定期檢查。

以下患者不適合手術(shù)治療：

1、甲狀腺手術(shù)史；

2.有嚴(yán)重侵襲性突眼的患者；

3.妊娠早期(3個(gè)月內(nèi))或妊娠晚期(6個(gè)月后)的甲亢患者；

4.年老體弱、不能耐受手術(shù)者。

綜上，甲亢的治療方法主要有三種，尤其是內(nèi)科和同位素碘131，各有利弊。應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、一般情況、醫(yī)療條件、患者及家屬意愿綜合選擇。

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