大家好，樂天來為大家解答以下的問題，21基因檢測低風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎，乳腺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
復(fù)發(fā)性乳腺癌的治療
乳腺癌術(shù)后如何隨訪？
隨訪：術(shù)后2年：每3 ~ 6個(gè)月一次；
術(shù)后3 ~ 5年：每6個(gè)月一次；
術(shù)后5年以上：每年一次。
隨訪醫(yī)生
隨訪內(nèi)容：及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，及時(shí)治療；檢查對側(cè)乳房；輔助治療；新藥和方案的評(píng)估。
乳腺癌復(fù)發(fā)是怎么回事？
癌細(xì)胞擴(kuò)散，導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)和/或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；三分之一的乳腺癌患者會(huì)復(fù)發(fā)。
如何判斷乳腺癌復(fù)發(fā)？
局部復(fù)發(fā)
乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為6.5 ~ 23.5%(我院1683例中110例)。局部復(fù)發(fā)率與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)：3 ~ 8%的腋窩淋巴結(jié)陰性，19 ~ 27%的腋窩淋巴結(jié)陽性。
局部復(fù)發(fā)的原因：手術(shù)中癌細(xì)胞的植入；手術(shù)切除不徹底導(dǎo)致皮下淋巴管癌栓殘留擴(kuò)散。
臨床表現(xiàn)：單發(fā)或多發(fā)植入性結(jié)節(jié)，或多發(fā)結(jié)節(jié)伴皮膚發(fā)紅水腫——癌性淋巴管炎。
鑒別診斷：復(fù)發(fā)性結(jié)節(jié)常質(zhì)地較硬，與皮膚粘連，活動(dòng)度差，可伴有皮膚發(fā)紅。需要與以下相鑒別：神經(jīng)殘端有壓痛；皮下結(jié)節(jié)，小而活躍，可以是囊性的?；顧z有助于鑒別診斷。
保乳術(shù)后復(fù)發(fā)：5年復(fù)發(fā)率5 ~ 10%，10年復(fù)發(fā)率7 ~ 20%。多數(shù)復(fù)發(fā)在乳腺實(shí)質(zhì)，但皮膚、淋巴結(jié)和胸壁均為陰性。1/3體檢發(fā)現(xiàn)但鉬靶X線陰性，1/3體檢和鉬靶X線均發(fā)現(xiàn)，另1/3鉬靶發(fā)現(xiàn)；局部復(fù)發(fā)行補(bǔ)充根治術(shù)是可行的，長期無病生存率仍為50%。
區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)
20~40%
臨床表現(xiàn)：腋窩淋巴結(jié)腫大，融合成一團(tuán)，皮膚粘連，腋窩血管、神經(jīng)受累，導(dǎo)致上肢水腫疼痛；在內(nèi)側(cè)乳房區(qū)域的第二和第三肋間有一個(gè)腫塊。皮膚紅、薄、有光澤，腫塊堅(jiān)硬固定。潰瘍和胸骨侵犯導(dǎo)致后期疼痛。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
淋巴轉(zhuǎn)移：雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)；對側(cè)腋窩淋巴結(jié)；此外，腹股溝淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)也很少見。
血行轉(zhuǎn)移：骨骼的20 ~ 60%，多見于骨盆、腰椎、胸椎、肋骨、股骨、肱骨上段、肩胛骨、顱骨等。15 ~ 25%的肺和胸膜；肝臟5-15%；大腦的5-10%；其他(腎上腺、卵巢等。都很少見)。
臨床表現(xiàn)是每個(gè)轉(zhuǎn)移部位的癥狀和體征。
此外，還可通過X線胸片、同位素掃描、CT、b超以及腫瘤標(biāo)志物CA15-3、CEA的檢測進(jìn)行診斷。
復(fù)發(fā)性乳腺癌的治療
方法有很多。
全身治療——根據(jù)年齡、疾病發(fā)展速度、月經(jīng)情況、激素受體、轉(zhuǎn)移部位等。
1.化療：年輕，病變發(fā)展快，手術(shù)至復(fù)發(fā)時(shí)間短(TTP)，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移首選；
2.內(nèi)分泌治療：年齡較大，絕經(jīng)后，er、PR陽性，TTP長，病變發(fā)展緩慢，對淋巴結(jié)、軟組織、皮膚復(fù)發(fā)患者療效較好；
3.新藥：療效好，價(jià)格高，推薦作為二線藥物。
局部治療——根據(jù)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的部位，單發(fā)或多發(fā)，有無癥狀等。
1.手術(shù)切除：局部單一復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)。
2.放療：局部復(fù)發(fā)(單發(fā)或多發(fā))；
骨轉(zhuǎn)移(有效率50%，疼痛緩解75%)；腦轉(zhuǎn)移瘤(全顱照射)
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